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martes, 16 de junio de 2020

Río de Janeiro transita su reapertura entre aglomeraciones y la amenaza de un colapso sanitario

Un hombre camina en un mercado de Río de Janeiro, el pasado 13 de junio.

LA CRISIS DEL CORONAVIRUS

Río de Janeiro transita su reapertura entre aglomeraciones y la amenaza de un colapso sanitario

El Estado carioca reanuda su actividad económica a pesar de tener la tasa de letalidad por la covid-19 más alta de Brasil

Ana Paula Grabois

Rio de Janeiro, 16 de junio de 2020

Ciudad de postal, Río de Janeiro, y el Estado homónimo viven la pandemia como si ya hubiera pasado. Los vendedores ambulantes regresaron a las calles el 4 de junio. Dos días después, se autorizó la apertura de centros comerciales, tiendas, áreas de ocio y de deporte, bares y restaurantes. Y reabrieron con aglomeraciones en la capital, donde viven 6,7 millones de personas. Al igual que las iglesias. Si no fuese por las mascarillas, las imágenes de la muchedumbre circulando por las calles podrían confundirse con un día cualquiera en la capital turística.

“Nuestro Estado tiene la letalidad más alta de Brasil, un 10% sobre el total de casos”, alerta Ligia Bahia, médica especializada en Sanidad Pública de la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ). Para ella, siguiendo este indicador, Río tendría que ser considerado epicentro de la pandemia en Brasil. Bahia clasifica el conjunto de medidas de reapertura como una “actitud irresponsable” del alcalde, Marcelo Crivella, y del gobernador, Wilson Witzel. “Les pasarán factura. Son muertes que podrían evitarse. Autobuses abarrotados, iglesias y centros comerciales abiertos. En todos esos sitios se respira un aire enrarecido y hay aglomeraciones”.
Con 17,2 millones de habitantes, Río es el segundo Estado con el mayor número de casos y muertes del país, solo por detrás de São Paulo. Hasta el domingo, se contaban 7.672 los fallecidos y 79.572 casos confirmados. Otros 1.163 decesos aún están investigándose. La mayoría de las muertes se concentra en la capital, que suma 5.043 fallecimientos. Según el Consejo Brasileño de Secretarios de Sanidad (CONASS), el Estado tenía la mayor tasa de letalidad por casos confirmados en Brasil, un 9,6%, mientras que el promedio nacional rondaba el 5%, considerando los datos del sábado. La tasa de ocupación de camas UCI aún es alta, si bien ya no hay filas para acceder a ellas. En la capital, la tasa de ocupación en el sistema de sanidad público, el llamado SUS, era del 85% el domingo. En el SUS del Estado, el dato más reciente, del 9 de junio, era del 80%. En los hospitales privados del Estado, la tasa era del 75% a comienzos de junio. “Con esa avalancha de gente en la calle, el gran número de aglomeraciones en los transportes públicos y en otros sitios, corremos el riesgo de entrar de nuevo en colapso”, afirma Roberto Medronho, médico epidemiólogo y coordinador del Grupo de Trabajo Multidisciplinar para el Enfrentamiento a la covid-19 de la UFRJ.
Medronho ve “inadecuada” la reapertura y se atiene a la tasa de contagio, principal baremo para las políticas de reapertura en los países afectados por la pandemia. La tasa aún es elevada tanto en la ciudad como en el Estado de Río. “Esta tasa aún está muy por encima de 1: está en 1,9, 1,8, muy cerca de 2. Lo ideal es que esté por debajo de 1. Muchos países europeos tomaron la decisión de no abrir hasta que la tasa de contagio no bajara de 1”, argumenta. Una tasa de 1 significa que un individuo infecta a un individuo, que infecta a uno más. Cuando la tasa es 2, un individuo infecta a dos, que infectan a cuatro, después a ocho y a 16, y así sucesivamente, de forma exponencial.
Según Medronho, la tasa de contagio viene descendiendo a lo largo del tiempo y las medidas de aislamiento social han sido fundamentales para reducir el número de casos, todavía elevado. “No era el momento de abrir. Habría que esperar a que la cifra de casos y de fallecidos cayera consistentemente y con una tasa de contagio por debajo de 1”, asegura. El epidemiólogo considera que Río todavía padece la falta de aplicación de test y la transparencia en los datos. “Temo que la enfermedad vuelva a recrudecer. Sin un control asiduo de este proceso, tendremos un repunte de una oleada que ni siquiera ha acabado. No habrá rebrote porque el brote aún no ha terminado”. Medronho prevé que el aumento de casos se producirá dentro de unos 10 días porque la flexibilización de las medidas de aislamiento ya ocurría antes de que se autorizara la vuelta del comercio.
“No hay un plan consistente basado en la ciencia, y el alcalde ha decretado las medidas de relajación. En seguida, decreta el permiso para los vendedores callejeros y decide reabrir los centros comerciales antes de lo planificado, a causa de San Valentín [en Brasil se celebra el 12 de junio], que tendría que ser dentro de 15 días. Son signos de que las autoridades están completamente perdidas”, dice Medronho. El epidemiólogo considera que las autoridades están diciéndole a la población que ya hay “barra libre” para que cada cual haga lo que desee. “Como el Estado nos ha abandonado a nuestra propia suerte, reabriendo de una forma no criteriosa y en un momento inadecuado, sin un plan claro en el caso de que la cifra de casos aumente y sin transparencia total con los datos, propongo que el Gobierno decrete oficialmente que cada uno haga lo que le venga en gana”.
Para Ligia Bahia, la reapertura se ha debido más a presiones políticas que a evidencias científicas. Subraya que la pandemia en Brasil y en Río se conjuga todo el tiempo con la crisis política, especialmente con la reciente apertura del proceso de destitución del gobernador Witzel.
“Es una pororoca maldita, un encuentro de aguas turbulentas, tanto de la crisis sanitaria como de la política. Witzel, que estaba intentando tener unas actitudes más racionales, seguramente ya no las tendrá. Y Crivella, que durante mucho tiempo no se mojó y luego adoptó algunas medidas de aislamiento, también está llevando a cabo una reapertura con criterios políticos e ideológicos, con la apertura de las iglesias. Ha puesto hasta un tomógrafo en una iglesia. Faltan tomógrafos en los hospitales; es un equipo hospitalario, no eclesiástico. Un tomógrafo en una iglesia es como poner una campana en lo alto de un hospital. Es una inversión total”, sosntiene Bahia. Tras una batalla judicial, el ayuntamiento obtuvo permiso para instalar un tomógrafo dentro de un templo de la Iglesia Universal del Reino de Dios en la favela Rocinha, la más grande de América Latina. El alcalde Crivella es obispo de esta denominación neopentecostal.
Otro problema con el probable repunte de casos y hospitalizaciones por covid-19 es la falta de asistencia a pacientes con otras enfermedades. Una anestesista que trabaja en primera línea en el tratamiento de la covid-19 en varios hospitales tanto del sistema público como del privado de Río advierte de que las personas que padecen enfermedades cardiológicas y oncológicas son las más afectadas.
“Durante el periodo en el que las UCI estaban llenas, las dos últimas semanas de abril y la primera semana de mayo, todo lo demás se detuvo, como las cirugías electivas. La gente tenía infartos y se estaba muriendo en casa por miedo de ir al hospital y contagiarse. El tratamiento del cáncer no puede parar y hay nuevos pacientes. Las intervenciones oncológicas han descendido porque hay una serie de protocolos. Al paciente que se le va a operar de cáncer se le ingresa la víspera de la intervención y se le hacen las pruebas de covid-19. Si da positivo, la cirugía se suspende. Un estudio demuestra que la mortalidad de los pacientes con covid-19 durante el postoperatorio es más alta porque son inmunosuprimidos”, relata la médica.

La atención a los demás pacientes también se ha visto perjudicada por la falta de medicaciones anestésicas debido a su uso en pacientes graves de covid-19. “Las cirugías se suspendieron por falta de medicaciones anestésicas; es un problema relatado por varios compañeros en diversos hospitales del sistema público y privado”.

Un análisis actualizado

15 de junio

Varios países en Latinoamérica siguen registrando cada día más casos de coronavirus que el día anterior. Es una señal de que sus brotes no están bajo control.

Brasil: crecimiento a ciegas. Tras un apagón momentáneo de datos por parte del gobierno en mitad de la escalada de casos, las nuevas cifras muestran que el aumento no se detiene. En un país de más de 200 millones de habitantes, la incidencia del virus está particularmente diferenciada, con sus principales focos en las ciudades de Manaos y Fortaleza.

Chile: el rebrote inesperado. El país que más pruebas realiza en la región, y uno de los primeros en tener un plan por fases para enfrentar el virus que solo incluía confinamiento en su última etapa, transitó por las primeras semanas de la pandemia con incrementos moderados que se han disparado desde mediados de mayo, más allá incluso del cambio en la clasificación de muertes (que hizo aflorar más de 600 fallecimientos el domingo 8 de junio).

México: aumento constante. La intención declarada por el gobierno mexicano de reabrir la economía a finales de mayo se ha encontrado con un brote que el mismo Subsecretario de Salud, Hugo López Gatell, reconoce como un punto álgido sin final claro a la vista.

Perú: el puzzle latinoamericano. A pesar de la prontitud en declarar una cuarentena general, el brote peruano se ha convertido en uno de los más importantes de Latinoamérica con respecto a su población, planteando dudas sobre la capacidad de la norma (y su desigual seguimiento por las distintas circunstancias de la ciudadanía en cada región del país) para reducir los contagios.

– Jorge Galindo

EL PAÍS

lunes, 3 de agosto de 2015

Raquel Brust / Ponerle cara al cemento

Una de las fotografías de la serie 'Giganto'. RAQUEL BRUST

Ponerle cara al cemento

La brasileña Raquel Brust cuela retratos gigantes en la selva urbana de São Paulo

RAQUEL SECO
São Paulo 3 AGO 2015 - 17:54 COT

Raquel Brust (Gravataí, Rio Grande do Sul, 1982) no entendía São Paulo cuando se instaló. Venía de Porto Alegre, una ciudad de un millón y medio de habitantes en el sur de Brasil, y el caos de la megalópolis de 12 millones la dejó desubicada. Mientras trabajaba en cine y fotografía, encontró una manera de entender la ciudad: retratar a los que la habitan y hacerlos protagonistas. Así, en 2008, arrancó Giganto.

martes, 26 de febrero de 2013

São Paulo / Cemitério da Consolação / Fotos de Triunfo Arciniegas

São Paulo

Cemitério da Consolação

Fotografías de Triunfo Arciniegas

Cemitério da Consolação

Tumbas disponíveis

Me desperté temprano, leí "três contos" de Fonseca y bajé a desayunar. Luego salí con la cámara y caminé calle arriba hasta el "Cemitério da Consolação", a un tiro de piedra del hotel. Vine el domingo e hice algunas fotos con una luz increíble, pero me quedaron asuntos pendientes.

Camino cantándome el cumpleaños. Dicen que lo malo no es que uno hable solo sino que se conteste. Ya estoy en esta etapa. No puedo recordar otra canción, embelesado con el estribillo del cumpleaños feliz. Me parece que los cumpleaños y los cementerios encajan a la perfección. Al fin y al cabo, aquí uno deja de cumplirse años: uno se queda con la edad de su muerte. La eternidad acaba aquí. Los nombres se desdibujan incluso en las piedras, las letras se extravían en las páginas de mármol, las estatuas pierden las alas y las manos. Hay tumbas que debieron de ser muy bellas pero que ahora acusan la desolación del olvido. Se dice que uno sigue vivo mientras lo recuerden, es decir, mientras sigan vivos esos que lo conocieron con vida. "Dentro de cincuenta años nadie se acordará de mí", dice Harold Bloom, acosado por el peso de sus ochenta y dos abriles. Y nos pasará a todos. A veces recorro las calles atestadas de una ciudad mientras me digo: "Dentro de cien años todos estaremos muertos". No parece así viendo tanto bullicio, tanta agitación, tanta gritadera, tanto ladrón ejerciendo de político y tanto miserable aprovechándose de los demás, tanta gente que corre como loca, con sus asuntos urgentes, con tanta prisa por vivir y como sin pensar que un día todo acabará.

A un costado del cementerio encuentro un letrero que me hace reír: “Sepulturas disponíveis”. Y dan un teléfono por si uno tiene prisa. Tal vez haya promoción o algo así como dos por una. Al parecer, hay escasez de difuntos, y tal vez sea por culpa del carnaval, cuando uno ni siquiera se enferma. Lo cierto es que todos hablan del más allá con entusiasmo pero ni los mismos curas se quieren morir.

En la plácida mañana de esta "terça-feira", como llaman en portugués al martes, recorro de nuevo y con diverso itinerario el cementerio, ahora con uno y otro obrero ocupado en asuntos de mantenimiento. Una mujer me dice que no puedo tomar fotos y aquí es donde uno extraña el alemán para decir: “Lo siento, solo hablo alemán”. Le pregunto por qué. Dice que debo tener autorización. No creo que a los difuntos les importe. Y a las estatuas, menos. Acá se reúnen unas trescientas esculturas y hay obras de artistas tan renombrados como Victor Brecheret y Ramos de Azevedo. Es como otra Recoleta, el cementerio de ricos de Buenos Aires, pero sin gatos y sin un mapa que muestre las tumbas de mayor interés. No hay un solo gato. Fundado en 1850, el Cemitério da Consolação “fue la primera necrópolis construida en la ciudad de São Paulo”. Es un lugar silencioso, repleto de árboles, con calles perfectamente trazadas, con servicio de baño y teléfono y sillas para minúsválidos. Con sala de internet y una piscina, el lugar sería una absoluta maravilla. Aquí reposan personajes de la historia paulista como Monteiro Lobato, Tarsilia do Amaral, Ramos de Azevedo y Mario de Andrade. Busco al Monteiro Lobato y al Mario de Andrade, pero no los encuentro. Tal vez salieron el fin de semana. Una cerca eléctrica bordea el cementerio, pero esto es un detalle para dos difuntos tan esquivos. Vendré una tercera vez a ver si tengo suerte.

Encuentro el imponente mausoleo de la familia Matarazzo, el más grande de América del Sur. Su altura equivale a un edificio de tres pisos. ¿Quiénes fueron los Matarazzo? El primer Matarazzo, Francesco Matarazzo fue un campesino italiano que llegó a Brasil en 1881, con apenas 28 años, y se convirtió en el hombre más rico del país. No pertenecía a la nobleza italiana ni a ninguna otra, pero en 1917 recibió del rey Víctor Emmnuel II el título de Conde Matarazzo. Cuando murió, en 1937, era dueño de 365 fábricas y de una fortuna de diez billones de dólares americanos. Algunos de sus hijos, herederos del título, se casaron con miembros de la alta nobleza italiana.

He leído que hay visitas guiadas, supongo que en portugués y, si acaso, en inglés. Si uno quiere puede solicitar los servicios del "sepultador" Francisco Gomes, conocido como Popó, y cuyo maestro fue el historiador Délio Freire dos Santos, responsable de las primeras investigaciones sobre el patrimonio artístico e histórico del cementerio, pero no sé si para que lo entierre a uno o le cuente cosas. La entrada es gratuita.

Triunfo Arciniegas

São Paulo, 26 de febrero de 2013